表1 污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量
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消毒场所 |
消毒方法 |
用 量 |
消毒时间 |
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室外污染表面 |
500mg～1000mg/L二溴海因喷洒 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 漂白粉喷撒 |
500ml/m2 500ml/m2 |
30min 60min～120min 2h～4h |
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室内表面 |
250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭 500mg/L～1000mg/L二溴海因喷洒 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 0.3%～0.5%过氧乙酸喷洒 |
适量 100 ml/m2～500ml/m2 100 ml/m2～500ml/m2 8ml/m3 350ml/m2 |
30min 60min ～120min 60min 60min |
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室内地面 |
0.1%过氧乙酸拖地 0.3%～0.5%过氧乙酸喷洒 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂喷洒 |
适量 200 ml/m2～350ml/m2 100 ml/m2～500ml/m2 |
60min 60min～120min |
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室内空气 |
紫外线照射 臭氧消毒 15%过氧乙酸薰蒸 |
1W/m3 30mg/m3 |
30min～60min 30min 120min |
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餐、饮具 |
蒸煮 臭氧水冲洗 含氯消毒剂浸泡 远红外线照射 |
≥12mg/L 250 mg/L～500mg/L |
10min～30min 60min～90min 15min～30min 15min～20min |
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被褥、书籍、电 器、电话机 |
环氧乙烷简易薰蒸 0.3%～0.5%过氧乙酸擦拭 |
1500mg/L 适量 |
16min～24h |
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服装、被单 |
煮沸 250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡 0.04%过氧乙酸浸泡 |
淹没被消毒物品 淹没被消毒物品 |
30min 30min 120min |
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游泳池水 |
加入含氯消毒剂 加入二氧化氯 |
余氯0.5mg/L 5mg/L |
30min 5min |
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污水 |
10%～20%漂白粉溶液搅匀 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒液搅匀 |
余氯4mg/L～6mg/L |
30min～120min |
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粪便、分泌物 |
漂白粉干粉搅匀 30000mg/L～50000mg/L含氯消毒剂 |
1：5 2：1 |
2h～6h 2h～6h |
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尿 |
漂白粉干粉搅匀 10000mg/L含氯消毒剂搅匀 |
3% 1：10 |
2h～6h 2h～6h |
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便器 |
0.5%过氧乙酸浸泡 5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡 |
浸没便器 浸没便器 |
30min～60min 30min～60min |
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手 |
2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭 75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 |
适量 适量 |
1min～2min 5min |
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运输工具 |
2%过氧乙酸气溶胶喷雾 |
8ml/m3 |
60min |
l 院内感染控制
（一）病人隔离原则
对感染猪流感病毒的疑似病例和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
（二）医院的隔离
1、呼吸道感染疾病门诊
(1)独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
(2)分别设立医务人员和病人专用通道。
(3)分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。清洁区包括医务人员的值班室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
(4)诊室和留观室通风良好。
(5)留观病人一人一间，房间内设卫生间。
(6)病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触。
2、疑似病例病区
(1)独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。
(2)分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
(3)保持病区通风良好。
(4)病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
(5)病人一人一间，房间内设卫生间。
(6)病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访。
(7)原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
3、确诊病人病区
(1)已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。房间隔离的具体要求包括：
①使整个病区的空气定向流动，从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房。
②隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
③医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。
④病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。
⑤隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记。
(2)未设负压病房的医院应做到以下隔离措施：
①独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
②布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、外更衣室、淋浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和内更衣室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
③病区分别设立医务人员和病人专用通道。
④病区通风良好，保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区。
⑤病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
⑥病人戴医用防护口罩，不得离开病区。
⑦重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。
⑧原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
l 医务人员个人防护
(一)一级防护
1、适用于发热门(急)诊的医务人员。
2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
(二)二级防护
1、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
2、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。
4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。
5、注意呼吸道及粘膜防护。
(三)三级防护
1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。
2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。
注：防护用品要求
防护服：符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。
防护口罩：符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为
其他：应当满足实际使用需要。